La colonna vertebrale umana è una delle parti più importanti del sistema muscolo-scheletrico e una violazione del suo normale funzionamento ha sempre conseguenze negative per l'intero organismo. L'osteocondrosi toracica si riferisce a malattie degenerative-infiammatorie dei dischi intervertebrali nell'area del torace. La malattia colpisce più comunemente le persone di età superiore ai 55 anni, ma può colpire anche qualsiasi adulto. La malattia è registrata la metà delle volte negli uomini che nelle donne.
Sebbene il reparto sia il più grande e sia composto da 12 vertebre al centro della colonna vertebrale, è generalmente meno soggetto a patologie. Ciò è dovuto alla minore mobilità e alla buona protezione del corsetto muscolare. Questa caratteristica della struttura è un fattore positivo, ma quando si diagnostica l'osteocondrosi della regione toracica, è difficile da identificare e può essere confusa a lungo con altre malattie, specialmente se c'è la febbre.
Per l'International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10), esistono criteri secondo i quali l'osteocondrosi appartiene alla classe della dorsopatia (M40-54). Esiste una classe separata di ICD-10 per l'osteocondrosi della colonna vertebrale - M42 secondo ICD-10 ed è equiparata a dorsopatie deformanti. La diagnosi viene effettuata secondo il codice ICD-10 M42. 0 per i giovani e M42. 1 ICD-10 per l'osteocondrosi negli adulti. L'M42. 9 Il codice ICD-10 può verificarsi in una patologia non specificata.
Le ragioni
L'osteocondrosi toracica è meno comune delle lesioni di altre parti della colonna vertebrale. Molte persone non cercano assistenza medica da molto tempo, pensando di avere altre patologie. Secondo le statistiche, ciò porta al fatto che la malattia viene spesso rilevata in una forma avanzata.
La malattia si verifica a causa della ridotta nutrizione e dell'afflusso di sangue ai dischi intervertebrali. La formazione di osteocondrosi può portare all'interruzione della normale struttura delle vertebre. L'elasticità e le proprietà di usura della colonna vertebrale vengono perse e tutto ciò porta alla distruzione dei dischi intervertebrali, dei legamenti e di altri componenti strutturali. Come risultato di tali disturbi, le radici nervose vengono pizzicate e compaiono sintomi spiacevoli.
Scoprire le cause esatte della patologia è quasi impossibile. Esiste un gruppo di rischio tra le persone e i fattori predisponenti che portano alla malattia. Nelle persone stesse questa età ha più di 55 anni, il sesso femminile e la presenza di malattie della colonna vertebrale aumentano il rischio di malattia. Deviazioni come la scoliosi, la cifosi, nel tempo, violano la postura e la normale disposizione della colonna vertebrale. Di conseguenza, i processi metabolici nella colonna vertebrale sono disturbati e si sviluppa la condrosi.
Ci sono fattori che dipendono direttamente dalla persona che portano alla patologia. Evidenziamo i più importanti:
- sovrappeso;
- Abuso di cattive abitudini: alcol, fumo, cibi grassi;
- stile di vita sedentario.
Le persone che trascorrono molto tempo in una posizione sedentaria sono soggette alla malattia. Questo vale per impiegati, sarte, operatori, autisti. Una persona che ha subito una lesione alla schiena o alla colonna vertebrale dovrebbe continuare a prestare attenzione in futuro. Esiste un gruppo di persone con malattie ereditarie o acquisite che sono soggette a disturbi muscoloscheletrici. Le condizioni principali sono il diabete mellito, la debolezza muscolare, l'interruzione del normale funzionamento delle ghiandole.
Tipi e quadro clinico
I segni di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica dipendono dal grado di patologia e dall'abbandono del processo. Si distinguono un totale di quattro gradi della malattia.
Al primo grado, c'è una violazione dell'elasticità dei dischi intervertebrali e una diminuzione della loro altezza. I sintomi del dolore non sono così acuti e passano rapidamente a riposo. Fondamentalmente, il dolore si sente al centro della schiena e al petto. Spesso la malattia entra in uno stato passivo e le manifestazioni cliniche compaiono solo durante l'esacerbazione, rapidamente interrotte e curabili. Raramente sono presenti segni di intossicazione, a volte la temperatura può aumentare e può comparire debolezza. La temperatura si normalizza rapidamente al termine della fase acuta.
Il secondo grado è più pericoloso e può causare gravi sintomi neurologici. Con questo grado, l'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce costantemente, l'elasticità viene interrotta. L'anello fibroso del disco intervertebrale può essere danneggiato e si forma una lacrima. Questa fase è irta del rischio che si verifichi un'ernia intervertebrale.
Il dolore al petto e alla schiena aumenta e alla fine si diffonde nell'area adiacente. La respirazione profonda o il movimento improvviso provoca un attacco acuto di dolore. Quando le terminazioni nervose sono danneggiate, i sintomi si diffondono lungo le costole. Durante il periodo di esacerbazione c'è un aumento della temperatura, debolezza generale. Associati a questo grado di malattia sono intorpidimento e "pelle d'oca" strisciante nel sito della lesione. Quando le fibre nervose sono danneggiate, la normale innervazione degli arti superiori o inferiori viene interrotta.
L'osteocondrosi della regione toracica di terzo grado è caratterizzata dall'inizio della formazione di un'ernia intervertebrale. C'è un forte dolore che si verifica in determinate circostanze. Spesso il dolore può aumentare di notte, quando si resta a lungo in una posizione al freddo. Dolore al petto, alla schiena, lungo le costole. In caso di contatto con il midollo spinale possono manifestarsi i seguenti sintomi:
- violazione dell'innervazione delle gambe e delle braccia;
- aumento del dolore durante la notte;
- dolore all'esofago, ipocondrio destro, stomaco;
- aumento della temperatura corporea;
- Problemi con il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.
Nell'ultimo, quarto grado, il tessuto osseo della colonna vertebrale viene distrutto. C'è una violazione della mobilità delle vertebre, le caratteristiche dell'ammortamento sono ridotte. L'osteocondrosi toracica di questo grado è pericolosa a causa del danno al midollo spinale e della compromissione delle prestazioni umane. Con un'esacerbazione, la temperatura corporea aumenta, c'è un forte dolore al petto, nel mezzo della schiena.
Sotto il quadro clinico generale si distinguono due sintomi principali: dorsago e dorsalgia. Dorsago è caratterizzata da un forte dolore al petto. Una persona, dopo essere rimasta a lungo in una posizione, ha voglia di sparare al petto. Durante un attacco, la respirazione diventa difficile e il dolore aumenta con i movimenti laterali della parte superiore del corpo. Questa condizione aumenta la temperatura.
Con la dorsalgia, c'è un leggero dolore nell'area delle vertebre danneggiate. I sintomi del dolore aumentano e durano fino a tre settimane. Il dolore aumenta dopo una profonda inspirazione o espirazione e con i movimenti. I sintomi peggiorano di notte e si alleviano camminando. La classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione (ICD-10), assegna alla dorsalgia con dolore toracico un codice separato M54. 6 a.
diagnosi e trattamento
L'osteocondrosi toracica non è difficile da rilevare con il giusto approccio. La cosa principale è condurre una diagnosi differenziale con patologie cardiovascolari ed escludere altre malattie. La presenza di dolore specifico, febbre e disturbi neurologici aumenta i dubbi del medico.
Il metodo diagnostico principale è la radiografia. È necessario fotografare non solo il reparto danneggiato, ma anche catturare quelli adiacenti per escludere complicazioni. Se non è possibile eseguire un esame completo della colonna vertebrale e si sospetta un danno tissutale e vascolare, vengono prescritti la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.
Nella maggior parte dei casi, l'osteocondrosi toracica viene trattata con metodi conservativi.
La cosa principale nel trattamento è la complessità e l'approccio individuale.
A seconda del grado di patologia, è possibile il trattamento a casa o in ospedale. In ogni caso, è necessario applicare determinati principi: questo è un regime di carico delicato, limitando il sollevamento pesi e la pratica sportiva, prevenendo il superlavoro e osservando rigorosamente le raccomandazioni del medico.
L'osteocondrosi toracica nel periodo acuto della malattia, quando compaiono dolore e temperatura, richiede il riposo a letto. FANS, analgesici sono prescritti se sono presenti sindrome del dolore e temperatura. Forse una combinazione di unguenti, fisioterapia e massaggi. Questa combinazione ti consente di superare rapidamente la malattia e rimetterti in piedi.
La base del trattamento dell'osteocondrosi è un effetto locale. La terapia manuale consente di posizionare le vertebre, il massaggio, la fisioterapia (elettroforesi, ultrasuoni, magnetoterapia) e la riflessoterapia possono ripristinare la nutrizione. È importante che uomini e donne si impegnino in esercizi terapeutici e aderiscano al regime di trattamento.
In caso di complicazioni, può essere prescritta la trazione o addirittura un intervento chirurgico. In caso contrario, viene utilizzata la terapia sintomatica.