Artrosi: cause e sintomi di distruzione articolare, trattamento e prevenzione

L'artrosi è una patologia degenerativa delle articolazioni che è accompagnata da processi di degenerazione del tessuto cartilagineo. Con il progredire della malattia, nel processo distruttivo vengono coinvolti anche la capsula articolare, i legamenti, la membrana sinoviale e le strutture ossee circostanti.

Prevalenza dell'osteoartrosi

Tra le persone affette da osteoartrite, la maggior parte delle persone sono anziane. La malattia dopo i 65 anni non è solo la malattia articolare più frequentemente diagnosticata, ma anche la principale causa di perdita della capacità lavorativa e conseguente invalidità. Inoltre, ad ammalarsi in età avanzata sono soprattutto il gentil sesso, anche se la maggior parte dei giovani è colpita dagli uomini.

L’incidenza dell’artrosi varia notevolmente da paese a paese. Le ragioni dell'ampia diffusione dei dati statistici non sono ancora state chiarite.

Cause e fattori di rischio

L’artrosi è una malattia che può essere primaria o secondaria. Se non ci sono ragioni oggettive per lo sviluppo di una patologia, si parla di tipo primario. Se è possibile identificare le cause dell'artrosi, si parla di tipo secondario.

L'artrosi secondaria può essere causata dai seguenti fattori negativi:

• Traumatizzazioni articolari di varia natura (frequenti cadute, distorsioni, contusioni);
• displasia tissutale congenita cronica;
• cambiamenti patologici nei processi metabolici;
• varie malattie autoimmuni;
• processi infiammatori di natura non specifica nell'area articolare;
• alcune patologie del sistema endocrino;
• processi di tipo degenerativo-distrofico che si verificano cronicamente;
• varie malattie associate ad eccessiva mobilità articolare associata a legamenti deboli;
• presenza di emofilia;
• processi infiammatori di un certo tipo.

Oltre alle cause dirette che portano allo sviluppo dell'artrosi, esistono anche fattori predisponenti che non causano la malattia stessa, ma possono aumentare il rischio del suo sviluppo.

Questi includono:

• età superiore a 55 anni;
• la presenza di peso in eccesso, a seguito del quale aumenta il carico sulle articolazioni;
• Stress eccessivo su un'articolazione o un gruppo a causa di un allenamento sportivo improprio o di un lavoro specifico che richiede una lunga permanenza nella stessa posizione;
• storia di interventi chirurgici sulle articolazioni;
• eredità;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile durante la postmenopausa;
• ipotermia costante;
• Patologie spinali non trattate;
• apporto insufficiente di micro e macroelementi utili dal cibo.

Meccanismo di sviluppo

Il meccanismo con cui si sviluppa l’artrosi è abbastanza noto. La cartilagine, che garantisce il normale contatto tra due ossa, è naturalmente liscia, senza protuberanze o rugosità, il che aiuta a mantenere il normale movimento delle articolazioni. Quando si manifesta la malattia, la struttura della cartilagine cambia, diventa ruvida e compaiono difetti che riducono l'efficacia dello scorrimento naturale.

A causa delle irregolarità acquisite, la cartilagine viene gradualmente danneggiata; in alcuni punti comincia a calcificarsi e in altri comincia a ossificarsi. In questo caso è possibile separare piccole particelle che possono entrare nel liquido sinoviale e danneggiare il tessuto circostante.

Man mano che la patologia peggiora, l'articolazione può entrare in uno stato di sublussazione cronica, compromettendo significativamente la sua funzione motoria.

Gradi

I medici dividono l’artrosi in tre gradi principali:

• Mi sto laureando. Caratterizzato dall'assenza di un quadro clinico chiaro. In rari casi, il paziente può lamentare dolore nell’articolazione colpita, ma di solito non si rivolge al medico. In questo caso si osservano cambiamenti nell'apparato legamentoso-muscolare e nel liquido sinoviale, ma non ci sono ancora deformazioni visibili.
• II grado. I sintomi dell’artrosi peggiorano. Il dolore è descritto come tollerabile, ma si manifesta regolarmente. Il paziente consulta un medico perché nota un peggioramento della qualità della vita. Nell'articolazione interessata si può sentire un caratteristico suono scricchiolante. Si osservano cambiamenti nelle strutture muscolari vicine perché la conduzione nervosa è interrotta.
• III. Grado. Caratterizzato da sintomi pronunciati. La cartilagine articolare è molto sottile e può contenere cisti, calcificazioni o ossificazioni. I legamenti si accorciano, il che porta ad una maggiore mobilità nell'area interessata, accompagnata da una limitazione dovuta a un pronunciato processo infiammatorio. Il metabolismo del tessuto circostante ne risente, il che può portare alla distrofia muscolare.

In ogni caso il paziente necessita che la diagnosi venga chiarita dal medico curante. Ciò è dovuto alle peculiarità del decorso della malattia, che è caratterizzato dall'alternanza di fasi di remissione ed esacerbazione che si sostituiscono.

Dolore dovuto alla malattia

Il dolore correlato all’osteoartrosi è il disturbo più comune con cui i pazienti si rivolgono a un medico. La loro caratteristica è l'associazione con l'ora del giorno, il tempo e l'attività fisica.

Nella maggior parte dei pazienti, il dolore peggiora con la camminata, la corsa o altre attività fisiche che colpiscono l’articolazione interessata. Non appena lo sforzo cessa, il dolore diminuisce gradualmente. Il loro sviluppo si spiega con il fatto che la cartilagine non può più svolgere le sue funzioni di assorbimento degli urti.

Il disagio si verifica più spesso di notte a causa della congestione del sangue nelle vene. Un altro motivo è l'aumento della pressione intraossea durante questo periodo.

Uno dei criteri diagnostici più importanti è la presenza del cosiddetto dolore iniziale, che disturba il paziente proprio quando ha appena iniziato il movimento attivo. Il dolore iniziale solitamente scompare man mano che l’attività fisica continua. La loro comparsa è spiegata dalla presenza di depositi articolari (detriti) che irritano le terminazioni nervose. Una volta rimossi questi depositi dai nervi, il dolore scompare.

Sintomi

Oltre al dolore, i medici identificano altri segni di artrosi che possono indicare la presenza di patologia.

Questi includono:

• La comparsa di un suono doloroso e stridente. Il dolore si verifica principalmente quando una persona ha sofferto di ipotermia. Inizialmente, il suono stridente è appena percettibile al tuo udito, ma man mano che la malattia progredisce senza trattamento, diventa udibile da chi ti circonda.
• Ridotta capacità di movimento. Nella fase iniziale di sviluppo della patologia non vi è alcuna compromissione della mobilità. Tuttavia, quanto più a lungo la malattia rimane non trattata, tanto maggiore diventa la limitazione dei movimenti dell’articolazione. Ciò è spiegato dal restringimento dello spazio articolare e dagli spasmi delle strutture muscolari vicine.
• deformità articolare. È caratteristico dello stadio avanzato dell'osteoartrosi, ma anche un importante indicatore della progressione della malattia. Durante questo periodo, curare la malattia è già molto difficile.

Quale medico cura l'artrosi?

Chi tratta l’artrosi? Nella maggior parte dei casi, la terapia viene eseguita da più specialisti contemporaneamente. Per prima cosa viene consultato un artrologo, uno specialista in articolazioni. Inoltre, il paziente deve anche consultare un ortopedico. Se la malattia è il risultato di un processo infiammatorio, si consiglia anche una visita da un reumatologo.

Se necessario, durante il periodo di trattamento possono essere chiamati altri specialisti. Molto spesso devi ricorrere ai servizi di traumatologi, fisioterapisti, massaggiatori e chirurghi.

Diagnosi

Il trattamento dell'artrosi articolare inizia solo dopo la conferma della diagnosi e la definizione del grado della patologia. Innanzitutto, il medico interroga dettagliatamente il paziente ed effettua un esame. La presenza di disturbi e deformità caratteristici indica la presenza della malattia.

Un metodo obbligatorio per confermare la diagnosi è una radiografia dell'articolazione interessata. Se la malattia ha colpito il ginocchio, viene scattata una fotografia del ginocchio; Se la patologia viene rilevata sulla mano, viene effettuata una ricerca mirata per i segni radiografici della malattia.

La diagnosi mediante raggi X non sempre fornisce risultati sufficienti per diagnosticare il paziente. In questo caso, può essere inviato per una risonanza magnetica (questo consente di valutare la condizione dei tessuti molli e il loro coinvolgimento nel processo patologico) o una TC (questo consente di trarre conclusioni sullo stato delle strutture ossee e cartilaginee, nonché sulla partecipazione delle formazioni anatomiche vicine al processo patologico).

Trattamento

Come trattare l'artrosi delle articolazioni? La scelta della tecnica terapeutica adeguata dipende dalla gravità dei sintomi e dallo stadio della malattia.

Il medico seleziona il regime di trattamento dopo aver valutato le condizioni generali del paziente e il decorso della malattia. Vengono utilizzati metodi di trattamento sia conservativi che chirurgici.

Farmaco

Come trattare la malattia se è preferibile non sottoporsi ad un intervento chirurgico ma utilizzare farmaci?

La terapia conservativa è adatta solo ai pazienti in una fase iniziale di formazione della patologia e prevede l'uso di tre gruppi principali di farmaci:

• Glucocorticosteroidi– Nella cavità articolare vengono iniettati farmaci ormonali che alleviano efficacemente il processo infiammatorio durante una riacutizzazione.
• farmaci antinfiammatori non steroidei, che vengono utilizzati principalmente come iniezioni e vengono iniettati nei muscoli vicino all'articolazione o direttamente in una vena. Ma i medici possono anche raccomandare compresse, sebbene questa opzione di assunzione dei FANS sia indesiderabile a causa dell'effetto negativo sul tratto gastrointestinale;
• Condroprotettori – I farmaci di questo gruppo possono ridurre i processi distruttivi del tessuto cartilagineo e favorirne la rigenerazione; Sono particolarmente efficaci nelle prime fasi di sviluppo della malattia.

Chirurgico

Come curare l'artrosi se la malattia è già in uno stadio avanzato? In questo caso, la terapia conservativa è inefficace e i medici possono solo raccomandare al paziente l’intervento chirurgico.

Al giorno d'oggi, nella maggior parte dei casi viene eseguita l'endoprotesi. Durante l'intervento l'articolazione vera e propria viene sostituita da una protesi che assume tutte le funzioni di un'articolazione sana.

In alcuni casi vengono offerte opzioni di trattamento palliativo, il cui obiettivo principale è ridurre il carico sulle superfici articolari.

Esercizio

Nelle fasi iniziali della malattia viene trattata non solo con i farmaci, ma anche con la fisioterapia. L’attività fisica è un importante passo terapeutico che aiuta a mantenere la funzionalità articolare e riduce la probabilità di un’ulteriore progressione della malattia.

A seconda della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente, la serie di esercizi viene selezionata individualmente. Il medico deve tenere conto della sede dell'artrosi, che consente il trattamento più efficace del tessuto interessato.

Si sconsiglia lo studio autonomo senza controllo medico, soprattutto nella fase iniziale. Gli esercizi devono essere scelti in modo che siano il più dolci possibile, senza movimenti bruschi.

I corsi di terapia fisica sono efficaci solo se il paziente dedica un po' di tempo ogni giorno all'esecuzione del complesso raccomandato.

Metodi tradizionali

Molte persone che soffrono di artrosi rifiutano fino alla fine di assumere farmaci o di sottoporsi a un intervento chirurgico. In questo caso, le medicine alternative vengono utilizzate come sostituti dei farmaci.

Le piante più comunemente utilizzate in terapia sono:

• Kalanchoe;
• Zenzero;
• Rafano;
• alloro;
• Aglio;
• Cannella;
• equiseto e altri.

Vengono applicati sulla zona interessata sotto forma di tinture, decotti e impiastri. È importante ricordare che il trattamento completo della malattia è impossibile utilizzando solo ricette casalinghe. È meglio quando la terapia tradizionale è combinata con la medicina tradizionale.

Prevenzione

Cosa puoi fare per ridurre la probabilità di contrarre l’artrosi con l’avanzare dell’età? Semplici misure di prevenzione sono a disposizione di tutti.

Consigliato:

• attività fisica quotidiana moderata: camminare, andare in bicicletta, esercizi semplici come attività fisica, ecc.;
• Rispetto dei principi di base di una dieta sana: mangiare spesso, ma gradualmente, evitare fast food, mangiare troppo, cibi pesanti e grassi, mangiare molte spezie;
• Controllo del peso: l'aumento di peso porta ad un aumento dello stress sulle articolazioni, che può portare allo sviluppo dell'osteoartrosi;
• trattamento tempestivo delle malattie croniche che portano a disturbi metabolici;
• l'uso di complessi vitaminico-minerali quando la quantità di nutrienti forniti attraverso il cibo è considerata insufficiente.

La differenza tra artrite e osteoartrosi

Molte persone confondono l’artrite e l’osteoartrosi a causa della somiglianza del suono. Tuttavia, queste sono malattie completamente diverse.

L'artrite non è chiamata distrofia e degenerazione del tessuto articolare, ma qualsiasi reazione infiammatoria che può svilupparsi nella cavità articolare, indipendentemente dalla sua causa. L’infiammazione colpisce molto spesso non solo l’articolazione, ma anche i muscoli e le strutture ossee e legamentose più vicine ad essa. Il dolore causato dall'artrite non è associato all'attività fisica; Può disturbare il paziente anche a riposo e non si avverte alcuno scricchiolio delle articolazioni.

Nella maggior parte dei casi è impossibile distinguere in modo indipendente l'artrite dall'artrosi, poiché il sintomo principale è il dolore e i pazienti raramente hanno un'idea delle caratteristiche di ciascuna patologia.

È meglio affidare l'istituzione di una diagnosi accurata al medico curante in modo da non commettere errori nell'ulteriore trattamento e prevenzione della malattia.

L’artrosi è una malattia grave che può portare alla disabilità se il paziente non si rivolge tempestivamente al medico. Ai primi segni di malattia si consiglia di contattare uno specialista in modo che possa confermare la diagnosi e selezionare il trattamento ottimale.

Se riesci a rilevare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, probabilmente puoi farlo senza intervento chirurgico e limitarti solo al trattamento conservativo.