Le malattie articolari sono una delle manifestazioni più comuni dei disturbi muscoloscheletrici. Si sviluppano durante processi infiammatori, degenerativi-distrofici, infettivi nel corpo, nonché a seguito di traumi e anomalie congenite.
I medici distinguono dozzine di diversi disturbi articolari con sintomi abbastanza simili (dolore, scricchiolio, mobilità ridotta). Ciò rende difficile la diagnosi e compromette il trattamento tempestivo. Pertanto, in questo articolo, gli esperti ti informeranno sulle manifestazioni e sulle caratteristiche dello sviluppo delle più comuni malattie articolari.
Caratteristiche delle articolazioni e cause delle loro malattie
Un'articolazione è qualsiasi connessione tra due o più ossa. Il corpo umano ha 38 paia di articolazioni (76 articolazioni in totale). Danno al nostro corpo mobilità e flessibilità. Il movimento è una funzione vitale, e quando la malattia lo limita, la qualità della vita e la durata della vita diminuiscono.
Ogni articolazione ha superfici articolari: queste sono le superfici delle ossa ricoperte da una speciale cartilagine ialina. È denso, elastico ed è necessario per proteggere le ossa dall'abrasione durante lo spostamento. Garantisce inoltre la loro perfetta corrispondenza tra loro. È l'usura della cartilagine che diventa una causa comune di dolore, scricchiolio, rigidità e altri segni di malattia nelle articolazioni.
I giunti sono caratterizzati da una struttura complessa. Superfici articolari, capsula, fessura, sinovia, muscoli periarticolari e legamenti: tutte queste strutture svolgono funzioni motorie e di supporto dell'articolazione. Il loro danno può provocare lo sviluppo della malattia.
Cause di malattie
Molte persone credono erroneamente che solo gli anziani soffrano di malattie articolari dovute a cambiamenti legati all'età e debolezza del corpo. Ma non è così!
Le malattie articolari possono derivare da:
- lesioni;
- Obesità;
- attività fisica;
- postura sbagliata;
- Piedi piatti;
- predisposizione ereditaria;
- Alimenti con contenuto di micronutrienti insufficiente;
- Malattie degli organi interni;
- Disturbi metabolici;
- operazioni delegate;
- Infezioni.
Persone di tutte le età e anche persone in condizioni di salute relativamente buone (ad es. uomini e donne in età lavorativa, adolescenti, bambini, atleti, ecc. ) possono essere esposte a questi fattori.
Pertanto, questo gruppo di malattie sta diventando sempre più giovane - in termini di frequenza di insorgenza e disabilità, è al secondo posto dopo le malattie cardiovascolari ed endocrinologiche e il suo trattamento ha un alto costo finanziario.
Il meccanismo di sviluppo e i tipi di malattie
Nella patogenesi del danno articolare, i medici distinguono 4 possibili modi:
Primo: la presenza di infiammazione nel corpo
Questo tipo di lesione è caratterizzato da un esordio improvviso con un rapido aumento dei sintomi dell'infiammazione: gonfiore, dolore, arrossamento, febbre. Si verifica con infezioni, allergie, processi autoimmuni nei bambini e negli adulti.
Artrite giovanile
È caratterizzato da un processo autoimmune (cioè il corpo si autodistrugge), la cui causa è sconosciuta. Le infezioni che sono state trasmesse, anche in forme lievi (es. vaccinazioni), sono spesso provocatori.
La malattia colpisce una grande articolazione (ginocchio, gomito) nei bambini e negli adolescenti, influenza la loro crescita e sviluppo. Il dolore articolare è accompagnato da forte gonfiore, arrossamento della pelle e febbre.
Artrite reumatoide
Causato anche da un processo autoimmune senza una causa chiara. Più spesso le donne sono malate, l'età media è di 45-50 anni. Fino al 70% dei malati è disabile.
Colpisce una piccola articolazione (o più), ad esempio polsi, dita. Ciò influisce sulla capacità del paziente di lavorare e persino sull'autosufficienza. Si lamentano di forti dolori, gonfiore, cambiamenti nella forma delle articolazioni e rigidità mattutina.
Artrite psoriasica
In quasi la metà dei pazienti con diagnosi di psoriasi, il processo infiammatorio si sviluppa nelle piccole articolazioni delle mani, dei piedi e della colonna vertebrale. La causa dell'artrite è sconosciuta, così come la causa della malattia di base.
L'artrite psoriasica può interessare le interdigitali e le grandi articolazioni (gomito, ginocchio), una o più articolazioni, simmetriche o meno.
La manifestazione principale è la presenza di dolore che si estende ai legamenti e ai tendini, gonfiore e pelle blu delle dita, limitazione del movimento.
Artrite gottosa
Si sviluppa sullo sfondo della gotta a causa della deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni. Gli uomini soffrono più spesso delle donne di età compresa tra 40-50 e oltre 60 anni.
Una caratteristica è la sconfitta di un'articolazione, che inizia improvvisamente, dura diverse settimane, è accompagnata da forte dolore e gonfiore, con formazione di noduli di acido urico (tofusen).
Spondiloartrite con spondilite anchilosante
Una lesione cronica che colpisce la colonna vertebrale, i muscoli paravertebrali e l'articolazione sacroiliaca del bacino.
Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia rispetto alle donne e si sviluppa tra i 20 e i 30 anni. Le sue principali lamentele sono il dolore nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro, nelle articolazioni dell'anca; Rigidità del movimento dopo un periodo di riposo (soprattutto al mattino, dopo aver dormito).
Anche con sollievo dai sintomi e relativo benessere senza eliminare la causa, l'infiammazione continuerà a svilupparsi e nel tempo porterà a una nuova esacerbazione. Pertanto, la patologia articolare diventa spesso cronica e porta alla disabilità.
Secondo: la presenza di un processo degenerativo-distrofico
Con questo tipo di lesione, i fattori fisici distruggono l'articolazione. Lesioni e microtraumi, sforzo fisico costante oltre la norma, fattori ambientali dannosi (ipotermia, vibrazioni) - tutti questi fattori patologici causano la distruzione della cartilagine e il restringimento dello spazio articolare.
Artrosi deformante
È causato dal danneggiamento e dalla distruzione della cartilagine articolare. Le sue superfici articolari diventano ruvide e sensibili all'attrito. Nel tempo, il processo di distruzione si diffonde alle ossa, alla capsula, alla sinovia, ai legamenti e ai muscoli. Si verificano infiammazione cronica e cambiamenti nella forma delle articolazioni.
L'artrosi è la malattia articolare più comune. Riduce la qualità della vita dei pazienti, porta a disabilità ed è difficile da trattare. Nell'adolescenza, gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi, nella vecchiaia - le donne.
Clinicamente, l'artrosi si manifesta con forti dolori e mobilità ridotta, che aumentano con lo sforzo fisico. Nelle fasi successive, anche la calma e la serenità non porteranno sollievo.
Osteocondrosi
Colpisce la colonna vertebrale ed è causata da processi degenerativi nei dischi intervertebrali. Sotto l'influenza di fattori negativi, la nutrizione dei dischi intervertebrali è disturbata, il che porta alla perdita di forma (fino alla formazione di protuberanze ed ernie), all'invecchiamento e alla distruzione.
Di conseguenza, la colonna vertebrale perde la sua mobilità, dolore, intorpidimento, rigidità di movimento, debolezza muscolare, difficoltà a urinare e svuotare l'intestino, si verificano mal di testa e vertigini. I sintomi dipendono dalla parte della colonna vertebrale in cui si è sviluppata l'osteocondrosi e possono variare ampiamente.
Spondiloartrosi deformante
Questa condizione è anche chiamata "sindrome delle faccette". In questo caso, il processo di distruzione colpisce le strutture delle articolazioni intervertebrali (capsula, legamenti, faccette).
Molto spesso, si verifica nella parte più "congestionata" della colonna vertebrale: la colonna lombare. Si manifesta come dolore che si irradia alla gamba e aumenta in un punto quando si cammina o si sta in piedi a lungo.
Osteocondropatia
Causato da necrosi ossea asettica (non infettiva), ad esempio a causa di un afflusso di sangue disturbato. Di conseguenza, le ossa che invadono l'articolazione sono soggette a frequenti fratture. Nei casi avanzati, i pazienti possono anche essere gravemente feriti mentre dormono.
Nelle prime fasi, la malattia non si manifesta in alcun modo. Molti dei malati sono atleti e persone che conducono uno stile di vita "sano": i primi sono esposti a stress eccessivo, i secondi limitano consapevolmente la loro dieta e privano il corpo delle sostanze necessarie.
Per distruggere la cartilagine densa ed elastica, il fattore patogeno deve agire sull'articolazione per anni, quindi le alterazioni degenerative-distrofiche si verificano più spesso in età avanzata. Oppure deve agire con superpoteri, come negli sport.
Molti atleti professionisti diventano disabili in gioventù.
Terzo: malattie articolari congenite
Questo tipo di lesione provoca anomalie nella struttura e nello sviluppo delle articolazioni a seguito di infezioni e lesioni alla madre, patologia di accompagnamento, successiva tossicosi e malattie genetiche.
Manifestazioni comuni di anomalie congenite sono traumi alla nascita, ad esempio lussazione dell'anca o frattura della clavicola.
Displasia congenita delle articolazioni dell'anca
Si sviluppa a seguito di una violazione della formazione di tutte le strutture articolari nei periodi prenatale e postnatale. I fattori predisponenti sono l'ereditarietà e l'avvolgimento stretto. Le ragazze sono più inclini a questa patologia rispetto ai ragazzi: il tasso di incidenza è rispettivamente dell'80% e del 20%.
Con la displasia, la forma dell'articolazione cambia e i suoi legamenti sono troppo elastici. Ciò porta a uno spostamento del femore e ostacola la mobilità dell'articolazione dell'anca, che può portare a una disabilità.
Piede torto congenito
Deformità in cui il piede devia verso l'interno rispetto alla parte inferiore della gamba a causa della lesione alla caviglia.
Il piede torto colpisce spesso i ragazzi e nella metà dei casi è bilaterale. Se la carenza non viene corretta in tempo, il bambino non può camminare normalmente e rimane disabile.
Sindrome di Marfan
Patologia genetica in cui il paziente ha ossa allungate nelle braccia e nelle gambe, nonché ipermobilità (eccessiva mobilità) delle articolazioni.
Nelle prime fasi, molte malattie articolari congenite possono essere completamente eliminate o il loro sviluppo può essere rallentato con metodi conservativi. La diagnosi e il trattamento tardivi possono portare a funzioni di supporto e di movimento compromesse e persino a disabilità.
Quarto, disturbi dei muscoli e dei legamenti dell'articolazione
Spesso, le patologie di questo gruppo si sviluppano a causa di un aumento dello sforzo fisico e dell'ipotermia.
tendinite
Infiammazione e distruzione del tendine. È accompagnato dalla sua tensione e sensazioni dolorose, specialmente con il tempo.
miosite
Sviluppo dell'infiammazione nei muscoli periarticolari. È accompagnato da dolore nel sentire l'area interessata, che aumenta con il movimento.
borsite
Il processo infiammatorio è localizzato nella capsula articolare. Colpisce spesso gli atleti professionisti (lottatori, corridori, sollevatori di pesi).
sinovite
Danno alla membrana sinoviale con accumulo di liquidi nella cavità articolare. È accompagnato da dolore, gonfiore e rigidità dei movimenti.
La relazione tra malattia e tipo articolare
C'è un certo modello di quale articolazione è interessata da quale patologia. Alcuni di loro hanno anche i loro nomi specifici.
Per esempio,Articolazione del ginocchiopuò essere colpita a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso o dall'occupazione del paziente. Ma la sconfitta del menisco e dei legamenti crociati è più comune negli atleti. Gonartrosi - negli anziani. Artrite di origine infettiva - nei bambini.
DoloreArticolazione della spallapuò essere causato da periartrite scapolare della spalla, osteocondrosi cervicale, artrosi.
AlArticolazione del gomitodanno tipico al tessuto periarticolare - epicondilite o "gomito del tennista", "gomito del golfista".
L'articolazione dell'anca è più spesso colpita nelle persone anziane. L'osteoporosi e la coxartrosi comportano un rischio di frattura del collo del femore.
Dolorepiccole articolazioniMani e piedi si osservano nell'artrite reumatoide, psoriasica, gottosa.
Tuttavia, nonostante le manifestazioni specifiche, la diagnosi di patologia articolare causa spesso difficoltà legate all'inizio tardivo del trattamento e al rischio di complicanze.
Sintomi e diagnosi
I disturbi che infastidiscono i pazienti con patologia articolare includono:
- Dolori;
- Gonfiore e gonfiore;
- Cambio di forma;
- rigidità del movimento;
- Incapacità di eseguire la normale gamma di movimento.
I medici la chiamano sindrome articolare. I medici la chiamano sindrome articolare. È anche possibile che si verifichi arrossamento della pelle, eruzioni cutanee e grumi densi. Dei sintomi generali, i pazienti lamentano spesso un aumento della temperatura nell'area della lesione o in tutto il corpo, aumento della fatica.
Come hai letto la sezione precedente, potresti aver notato che tutti questi sintomi possono essere trovati in quasi tutte le patologie articolari. Pertanto, è impossibile fare una diagnosi inequivocabile basata esclusivamente sui tuoi disturbi: hai bisogno di un esame e di un consulto con un medico.
Quando si esamina il paziente, il medico non solo presta attenzione alle sue lamentele. Per fare una diagnosi accurata, è importante sapere quando è apparso, quale articolazione è interessata, uno o più se quella lesione è simmetrica e altri fattori.
Diamo un'occhiata più da vicino a ciascun sintomo:
Dolori:
Si verifica in quasi tutte le patologie. I medici ne distinguono diversi tipi:
- Infiammabile- aumenta al mattino dopo un periodo di riposo. Tipico di artrite reumatoide, giovanile, gottosa, spondiloartrite.
- Meccanicamente- si manifesta durante uno sforzo fisico o un cambiamento di postura, spesso nel tardo pomeriggio, scompare dopo il riposo. Tipico di artrosi, artrosi, osteocondrosi, patologia del tessuto periarticolare.
- "Inizio"- si manifesta nei primi 15-20 minuti di attività fisica dopo un periodo di riposo. Tipico dell'artrosi.
- "Blocco"- Causato dall'incuneamento di un frammento di cartilagine nello spazio articolare, provocando il "cuneo" dell'articolazione. Può essere accompagnato da rumori stridenti. Si verifica con l'artrosi.
- costante- la durata, indipendentemente dal carico e dall'ora del giorno, può aumentare di notte. Tipico di osteocondropatia, osteomielite, tumori e tubercolosi delle ossa.
Numero di articolazioni colpite:
- Uno (monoartrite): con artrite giovanile, gottosa, psoriasica.
- Due-quattro (oligoartrite): con artrite reumatoide, spondiloartrite.
- Più di quattro (poliartrite): nell'artrite reumatoide, gottosa.
Simmetria della lesione:
- Simmetrico: per l'artrite reumatoide.
- Asimmetrico: in spondiloartrite, gotta, artrosi.
- "Migratorio": con la gotta.
Rigidità mattutina alle articolazioni:
È percepita dal paziente come impossibilità e tensione nel movimento. Succede al mattino ed è associato all'accumulo di liquidi nella cavità articolare durante la notte. Tipico di artrite reumatoide, spondiloartrite.
Il medico presta anche attenzione ai reclami generali:
- Aumento della temperatura corporea;
- Arrossamento della pelle, presenza di un'eruzione cutanea;
- La sconfitta degli organi interni.
Per effettuare una diagnosi accurata sono necessari esami di laboratorio (analisi del sangue, liquido sinoviale) ed esami strumentali (radiografia, TC, RM, ecografia).
diploma
Il dolore e la disfunzione articolare possono avere varie cause. Ci sono patologie che non possono essere curate, ma molte di esse, con cure adeguate e tempestive, consentono a una persona di vivere una vita piena. Pertanto, se hai almeno uno dei sintomi elencati, contatta il tuo medico: non autodiagnosticare, prescrivere un trattamento e, soprattutto, non tollerare il dolore.
Adottiamo un approccio olistico al trattamento dei dolori articolari, grazie al quale molti dei nostri pazienti hanno ritrovato la gioia del movimento.