Il collo umano, come altri animali, è una parte straordinaria del corpo, piuttosto fragile, ma potente.
Il rachide cervicale, insieme a tutti i muscoli e legamenti, sostiene e mette in movimento il cranio, assorbe gli urti quando si cammina, protegge il cervello dalle commozioni cerebrali, protegge i vasi sanguigni che lo alimentano e protegge anche il midollo spinale.
Si può sostenere che quasi tutti hanno avuto dolore al collo durante la loro vita. Il dolore al collo può colpire sia uomini che donne di qualsiasi età.
Quando il collo fa male, le ragioni possono essere molto diverse. Alcuni di loro possono risolversi da soli entro pochi giorni, mentre altri possono causare malattie croniche e dolore.
Perché si verifica il dolore?
Il motivo più comune per cui ti fa male il collo è una cattiva postura. Con la schiena piegata, la testa smette di assumere una posizione appena sopra il corpo e si sposta in avanti. In questa posizione, i muscoli e i legamenti del collo sperimentano una maggiore tensione. Lo sviluppo della curvatura e del dolore al collo è facilitato da un lavoro prolungato senza cambiare posizione, dormire su un letto morbido o un cuscino alto e un carico statico prolungato.
Altre cause di dolore al collo includono lesioni da caduta di testa, in un incidente stradale o durante l'esercizio. Con una forte accelerazione e successiva frenata, la colonna vertebrale cervicale fa un movimento di frusta. Questo può allungare eccessivamente i legamenti e i muscoli, causare uno spostamento o una frattura da compressione delle vertebre cervicali e la formazione di ernie intervertebrali.
Il dolore al collo può apparire come una manifestazione secondaria di altre condizioni mediche. Ad esempio, durante un attacco di cuore, quando un attacco di cuore provoca un forte dolore che si irradia lungo il plesso nervoso agli arti superiori, al torace e al collo. Il dolore al collo con infarto è solo una parte di un ampio complesso di sintomi: mancanza di respiro, sudorazione, nausea, vomito. Se il collo, la mascella sono doloranti e si osservano altri segni di infarto, chiamare immediatamente un'ambulanza.
Il dolore al collo è anche usato come segno diagnostico della meningite. Con questa malattia, i muscoli del collo diventano ipertonici, cioè diventano rigidi. Se provi a inclinare la testa verso il petto, il collo farà molto male.
La colonna vertebrale nella zona del collo fa male con artrite reumatoide, osteoporosi, fibromialgia, spondilosi e artrosi, ernia o protrusione, con compressione delle radici nervose o del midollo spinale con edema infettivo, ascessi, tumori o neoplasie benigne.
casi speciali
Malattie degenerative
L'osteocondrosi, o in altre parole disordini distrofici dei dischi intervertebrali, provoca un dolore costante alla gola di una persona. Di solito è un dolore lieve e doloroso, spesso accompagnato da intorpidimento e dolore al cingolo scapolare e alla testa.
L'area del colletto interessata dall'osteocondrosi può causare lo sviluppo della sindrome dell'arteria cerebrale. Una diminuzione della distanza intervertebrale in quest'area porta a danni da pressione alle arterie vertebrali nelle aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali. La pressione sul vaso porta ad una diminuzione del flusso sanguigno al cervello con l'insorgenza di vertigini, riduzione della vista e dell'udito. D'altra parte, l'irritazione meccanica dell'arteria con la pressione delle vertebre provoca uno spasmo riflesso, che si manifesta come un dolore bruciante e pulsante alla testa.
trattamento
Se il collo è costantemente dolorante sullo sfondo dell'osteocondrosi, la terapia inizia con l'eliminazione della sindrome del dolore. La seconda direzione obbligatoria del trattamento è fermare i processi degenerativi nelle vertebre cervicali.
Il sollievo dal dolore può essere ottenuto attraverso l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori non steroidei: bloccano direttamente la cascata di mediatori che segnalano il dolore;
- miorilassanti: eliminano gli spasmi muscolari in modo riflessivo derivanti da forti dolori;
- Sedativi: calmano e inibiscono il sistema nervoso e la trasmissione degli impulsi del dolore, inclusi (valeriana, antidepressivi, sonniferi);
- Vasodilatatori: aiutano a sbarazzarsi della sindrome dell'arteria vertebrale e del dolore associato.
Per eliminare la causa del dolore al collo nell'osteocondrosi, vengono prescritti farmaci condroprotettivi che prevengono la distruzione della cartilagine e delle vertebre, nonché i complessi multivitaminici-minerali.
La terapia del dolore comprende anche fisioterapia, fisioterapia, massaggio, trazione, riflessologia e taping. Durante un'esacerbazione, per alleviare il dolore, si consiglia al paziente di indossare un collare speciale che protegga il collo dall'eccessiva mobilità.
dolore muscolare
Il dolore al collo può verificarsi quando i muscoli del collo chiamati miosite si infiammano.
Tale dolore dovrebbe essere distinto dalla neurite (infiammazione dei tronchi nervosi con un disturbo sensoriale) e dal dolore causato dall'osteocondrosi.
La miosite si verifica improvvisamente dopo l'esposizione a fattori predisponenti: ipotermia, vibrazioni, sforzi prolungati e prolungati, specialmente con movimenti ripetitivi prolungati dello stesso tipo.
La miosite cervicale è caratterizzata da dolore acuto che si verifica quando il muscolo infiammato si contrae. La forte intensità del dolore porta a difficoltà nell'eseguire determinati tipi di movimento.
Di solito dolore ai muscoli del collo lungo sulla superficie anterolaterale o ai muscoli sternocleidomastoidei, che tirano indietro la testa in una contrazione bilaterale e la trasformano in una contrazione unilaterale.
Anche i muscoli profondi che circondano la colonna vertebrale sono spesso infiammati e muovono l'intero collo e la schiena.
Quando si sonda un muscolo, si trovano il suo tono aumentato e le aree nodose dense. La violazione della microcircolazione e del trofismo locale porta alla graduale sostituzione dei miociti con tessuto connettivo. Di conseguenza, i muscoli del collo si indeboliscono, la loro simmetria è rotta ai lati della colonna vertebrale, può comparire torcicollo ed è difficile per il paziente mantenere la testa dritta.
trattamento
Il trattamento inizia con il sollievo del collo. Segue un corso di procedure fisioterapiche: riscaldamento con UHF, elettroforesi con farmaci, riscaldamento con paraffina, avvolgimento con ozocerite, diatermia, massaggio, agopuntura. Tali procedure ripristinano il flusso sanguigno ai muscoli del collo. Dei farmaci vengono prescritte iniezioni di vitamine del gruppo B, farmaci antinfiammatori e analgesici, unguenti e sfregamenti.
Un trattamento alternativo consiglia di utilizzare foglie di cavolo o bardana come impacchi per alleviare il dolore, fare un unguento dai germogli di salice schiacciati nel burro e strofinare una miscela di trementina con aceto di mele e tuorlo d'uovo. Inoltre, il collo viene strofinato con olio di lava e poi avvolto. La principale garanzia del successo di qualsiasi trattamento è lenire il collo dolorante fino a quando i suoi muscoli non sono completamente ripristinati. Quindi dovresti iniziare a metterli "in servizio" attraverso ginnastica e massaggi speciali.
Sindrome radicolare
Un forte dolore al collo che si diffonde ai muscoli della testa, del cingolo scapolare e degli arti superiori può verificarsi quando le radici dei nervi spinali vengono pizzicate con prolasso, protrusione o ernia del disco.
In questa malattia, il nucleo interno del disco intervertebrale sporge verso il canale spinale o le sue corna laterali. Un'ernia e i suoi sintomi di solito compaiono su un lato. Quando viene applicata pressione alle radici dei nervi spinali, si verifica un dolore acuto e bruciante nei muscoli innervati (rachide cervicale). Il paziente avverte intorpidimento della mascella inferiore, dell'area intorno alle orecchie, della parte posteriore della testa, delle scapole, delle braccia. Si verificano vertigini, dolore al collo acuto quando si cambia posizione da orizzontale a verticale. La graduale sporgenza del nucleo del disco porta a traumi al tessuto circostante, alla sua infiammazione ed edema. Questo crea le condizioni per l'infiammazione delle terminazioni nervose con lo sviluppo della radicolite, la mobilità del collo e degli arti superiori diventa gradualmente limitata. Una lesione prolungata ai nervi spinali porta alla paresi o alla paralisi degli arti.
terapia
Cosa fare se il collo fa male con un'erniaA casa, antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali e miorilassanti sono usati per alleviare i crampi per la sindrome del dolore.
In ospedale, il forte dolore al collo viene eliminato con l'aiuto di "blocchi" - l'introduzione di anestetici ai lati della colonna vertebrale.
Il gonfiore e l'infiammazione vengono trattati con steroidi che possono essere iniettati direttamente nell'ernia. Il dolore muscolare viene alleviato assumendo miorilassanti.
Per prevenire l'ulteriore sviluppo di ernie, uso anche farmaci che rafforzano il tessuto cartilagineo - condroprotettore.
In molti casi, esercizi terapeutici e trazione di trazione del rachide cervicale con rigonfiamento o lieve rigonfiamento aiutano. L'allargamento dello spazio intervertebrale aiuta a "ritrarre" il disco intervertebrale e allevia i nervi.
Una vera ernia con rottura dell'anello fibroso e prolasso del nucleo nel canale spinale richiede un intervento chirurgico. Esistono diversi modi per sbarazzarsi del dolore al collo attraverso la chirurgia:
- discectomia cervicale anteriore - rimozione di un pezzo extra di disco che preme sui nervi spinali;
- sostituzione del disco intervertebrale danneggiato con un'articolazione artificiale che protegge il rachide cervicale da ulteriori distruzioni;
- dissectomia microendoscopica con approccio posteriore e rimozione di piccole aree di ernia tramite endoscopio;
- dissectomia cervicale posteriore attraverso un'incisione nel collo. Il canale di lavoro è stato appositamente ampliato in modo che non ci siano intrappolamenti in futuro.
neoplasie
Se c'è un costante dolore pressante al collo, allora si può sospettare la comparsa di un'istruzione straniera in questo dipartimento.
I tumori benigni o maligni nella zona del collo possono svilupparsi su corpi vertebrali, vasi sanguigni, epitelio, tessuto connettivo, nervoso, grasso o ghiandolare.
I tumori benigni (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, emangioma) di solito hanno la forma corretta e sono chiaramente limitati, raramente causano dolore. I sintomi sono principalmente legati alla compressione del tessuto circostante da parte del tumore. I tumori maligni (osteosarcoma, mieloma, cancro linfonodale o tiroideo) non hanno limiti, danno molte metastasi ai tessuti vicini. Il loro effetto distruttivo sugli organi provoca una sensazione dolorosa, un peggioramento generale della condizione. La parte anteriore del collo può sviluppare il cancro della laringe, della gola, della bocca e della tiroide. Il paziente ha difficoltà a deglutire, gonfiore al collo e al viso, un cambiamento nella voce. Se la vertebra cervicale è dolorosa con un tumore osseo, questa condizione è spesso accompagnata da danni al midollo spinale e alle radici nervose sul lato della colonna vertebrale con lo sviluppo della paralisi.
trattamento
Il trattamento del dolore nella neoplasia è principalmente finalizzato all'eliminazione della causa, riducendo o rimuovendo il gonfiore. A tale scopo vengono utilizzate la chemioterapia e la radioterapia, l'indurimento dei vasi che forniscono il tumore e la rimozione chirurgica della formazione patologica.
Il sollievo dal dolore dipende dalla gravità del dolore:
- antidolorifici deboli;
- Antidolorifici moderati;
- all'aumentare del dolore, passano agli oppiacei deboli;
- in caso di forte dolore, l'analgesia è possibile solo con l'aiuto di oppiacei. Per migliorare l'analgesia del dolore al collo nelle neoplasie, vengono utilizzati antipsicotici, anticonvulsivanti e corticosteroidi.
Avviso! Il dolore al collo può verificarsi per una serie di motivi. Per non trascurare malattie gravi, è necessario innanzitutto consultare un medico per un consiglio sull'insorgenza del dolore e sulla determinazione precisa della causa.