Una persona su dieci nel pianeta lamenta dolore al collo. Dopo i problemi alla parte bassa della schiena, questo è il secondo motivo più comune per cui i pazienti si rivolgono a un ortopedico. Limitazione dell'attività quotidiana e professionale, disturbi fisici ed emotivi, ridotta qualità della vita: questo è ciò che devono affrontare le persone con malattie della colonna cervicale. Pertanto, è necessario prestare attenzione ai segni di patologia e consultare tempestivamente un medico per prevenire la progressione.
Ragioni
Lo sviluppo del dolore al collo varia notevolmente. Quest'area contiene strutture ossee (colonna vertebrale), tessuti molli (muscoli, tendini, legamenti), nervi e vasi sanguigni. Subiscono cambiamenti meccanici, infiammatori, metabolici e distrofici. In questo caso vengono spesso colpite anche altre zone vicine: la zona della testa, delle spalle e del torace. Il dolore al collo diventa una sorta di indicatore della seguente patologia:
- Osteocondrosi.
- Ernia intervertebrale.
- Spondiloartrosi.
- Spondilite.
- Miosite.
La maggior parte di queste malattie si verificano in condizioni di stress costante sulla colonna vertebrale. Il collo è la parte più mobile, esposta agli influssi esterni. Posture scomode, lavoro sedentario, tensione muscolare costante, ipotermia e stress stanno diventando fattori comuni nella vita moderna che contribuiscono allo sviluppo di malattie.
Il dolore al collo non è solo locale, ma anche irradiato. Spesso si diffondono in quest'area a causa della patologia della spalla, che comprende:
- Artrite.
- Osteoartrite.
- Periartrite omeroscapolare.
- Plessite brachiale.
Inoltre, si verificano lesioni a parti dello scheletro, il che non è raro. Date queste caratteristiche, è necessaria un'attenta diagnosi differenziale per identificare la causa della sindrome del dolore. E questo è possibile solo dopo una visita medica e ulteriori esami.
Se sei preoccupato per il dolore al collo e alle spalle, devi prima consultare uno specialista. Tutte le misure terapeutiche seguono quelle diagnostiche.
Sintomi
Ogni malattia ha i suoi sintomi. Il dolore al collo è il segno più evidente di patologia spinale, a cui è difficile prestare attenzione. Secondo la terminologia medica, tale sintomo si chiama cervicalgia. E la diffusione del dolore alla spalla assume un nuovo nome: cervicobrachialgia. Ciò si verifica a causa dell'innervazione comune e dell'afflusso di sangue a queste aree.
La gravità del dolore al collo dipende dalla gravità e dall'entità del processo, nonché dalla sensazione soggettiva del paziente stesso. Solitamente sono i seguenti:
- Affilato o smussato.
- Sparatorie, pugnalate, dolore, strattoni.
- Monofacciale o bifacciale.
- Debole, moderato o forte.
- Parossistico o costante.
- Appare quando si muove la testa, le braccia o a riposo.
Oltre al dolore al collo, ci sono altri sintomi che consentono di determinare la fonte degli impulsi patologici. Ciò richiede la loro analisi dettagliata come parte di un esame clinico.
Malattie spinali
Di tutte le cause del dolore nella zona del collo, la patologia spinale è al primo posto. Molti pazienti soffrono di osteocondrosi ed ernia del disco; spesso lottano con la spondiloartrite immunitaria; La spondilite infettiva si verifica un po' meno frequentemente. Il dolore al collo può derivare da spasmi muscolari o compressione delle radici nervose (radicolopatia). In quest'ultimo caso si associano disturbi di innervazione, che si manifestano con i seguenti sintomi:
- Intorpidimento, gattonare, bruciore, formicolio.
- Diminuzione della sensibilità nel collo, nelle spalle e nelle braccia.
- Rivitalizzazione o soppressione dei riflessi tendinei.
- Debolezza muscolare.
- Pallore della pelle, sua “marmorizzazione”.
I muscoli del collo sono tesi di riflesso e possono essere percepiti sotto forma di dense creste ai lati della colonna vertebrale. I movimenti della testa sono fortemente limitati. Spesso accompagnato da un mal di testa pulsante o pressante. Se il midollo spinale è coinvolto nel processo patologico, i disturbi della conduzione si manifestano sotto forma di paresi degli arti superiori e inferiori.
Oltre al dolore al collo, la patologia spinale può portare anche a problemi molto seri che possono portare alla perdita della capacità lavorativa.
Miosite
Se i muscoli del collo fanno male, può verificarsi miosite. Si verifica in risposta a stress prolungato, ipotermia o in seguito a un'infezione. Di norma, il dolore è di natura dolorosa e non si diffonde ad altre aree. L'ampiezza del movimento è limitata, sono presenti segni locali di infiammazione: gonfiore, arrossamento, aumento della temperatura locale. Il decorso della miosite non è grave, la malattia è raramente accompagnata da complicanze.
Plesso
Il dolore può verificarsi a causa dell'infiammazione dei plessi nervosi nella zona del collo e delle spalle. Sono formati dai rami anteriori delle radici spinali e sono responsabili dell'innervazione della pelle e dei muscoli nelle aree corrispondenti, nonché del diaframma. La plessite cervicale è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Dolore parossistico acuto al collo.
- Debolezza dei muscoli paraspinali.
- Singhiozzo.
- Dispnea.
Il danno al plesso brachiale è accompagnato da disturbi motori, sensoriali e autonomi dell'arto superiore: debolezza, riduzione delle sensazioni superficiali e profonde, pallore.
Il dolore al collo e alla spalla può essere un segno di infiammazione dei plessi nervosi - plessite. Dovrebbe essere differenziato dalle cause vertebrogene.
artrite
Anche l'artrite dell'articolazione della spalla è accompagnata da dolore. L’infiammazione può essere di natura immunologica, metabolica o post-traumatica. Si verificano i seguenti sintomi:
- Gonfiore della spalla.
- Arrossamento della pelle sopra.
- Aumento della temperatura locale.
- Limitazione del movimento nell'articolazione.
Il danno alla spalla può essere isolato o far parte della struttura della poliartrite nelle malattie del tessuto connettivo, nella gotta. Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, si creano le condizioni per lo sviluppo di alterazioni artritiche nell'articolazione.
Osteoartrite
Il dolore alla spalla è spesso un segno di osteoartrite. Questa patologia è di natura degenerativa e distrofica e colpisce tutte le componenti dell'articolazione e principalmente il tessuto cartilagineo. Caratterizzato da un progresso lento ma costante. Quando si sviluppa l'artrosi, è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Scricchiolii nel collo, attrito, schiocchi nell'articolazione.
- Dolore “incipiente” e “meccanico” (si manifesta all'inizio dell'esercizio), che poi diventa costante.
- Deformità della spalla.
- Limitazione del movimento.
La malattia provoca notevoli sofferenze ai pazienti poiché riduce la loro attività fisica e impedisce loro di svolgere le attività abituali.
Periartrite omeroscapolare
Questa malattia si verifica a causa dell'infiammazione del tessuto periarticolare e della sinovia della spalla. La periartrite è spesso il risultato di lesioni o uso eccessivo. È accompagnato dai seguenti sintomi:
- Dolore improvviso alla spalla che si irradia al collo e al braccio e peggiora durante la notte.
- Grave limitazione della mobilità, in particolare abduzione ed elevazione del braccio.
- Posizione forzata dell'estremità: piegata al gomito e premuta contro il corpo.
- Gonfiore lungo la parte anteriore dell'articolazione e sul lato.
La periartrite omerale viene spesso confusa con l'artrite o l'artrosi, ma differisce da queste malattie per l'assenza di alterazioni patologiche nell'articolazione stessa.
diagnosi
Per determinare le cause del dolore al collo e alle spalle, è necessario un esame completo del paziente, compresi altri metodi. Con l'aiuto di studi di laboratorio e strumentali è possibile identificare disturbi metabolici e strutturali nel corpo. A seconda della situazione clinica, possono essere necessarie le seguenti procedure:
- Analisi generale del sangue e delle urine.
- Biochimica del sangue (indicatori di infiammazione, test reumatici, acido urico, calcio).
- Radiografia della colonna vertebrale e dell'articolazione della spalla.
- Imaging a risonanza magnetica (tomografia computerizzata).
- Neuromiografia.
- Artroscopia.
Il dolore irradiato alla spalla e al braccio sinistro deve essere differenziato dalle patologie cardiache, pertanto agli studi sopra indicati va aggiunta l'elettrocardiografia. È impossibile fare a meno di consultare specialisti specializzati: neurologo, vertebrologo, traumatologo, reumatologo.
La causa del dolore è determinata sulla base dei risultati di un esame completo. Una volta stabilita la diagnosi, possono iniziare le misure terapeutiche.
Trattamento
Per trattare il dolore al collo, è necessario conoscere i meccanismi del suo sviluppo e le cause. Quando sono chiaramente definiti, viene creato un programma terapeutico per il paziente. Il trattamento comprende metodi con un effetto multidirezionale sul sistema muscolo-scheletrico, che consente di eliminare i cambiamenti infiammatori, fermare i processi distrofici, alleviare il dolore e gli spasmi muscolari. Innanzitutto, dovresti ridurre al minimo lo sforzo sul collo e sul cingolo scapolare per alleviare la pressione sulle aree interessate. Potrebbe essere necessario indossare un collare Shantz.
Terapia farmacologica
Il trattamento del dolore al collo include inevitabilmente la correzione dei farmaci. La medicina moderna ha un ampio arsenale di farmaci che aiutano i pazienti con problemi al sistema muscolo-scheletrico. I farmaci più comunemente prescritti sono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Rilassanti muscolari.
- Condroprotettori.
- Vitamine del gruppo B.
- Nave.
Per il dolore al collo che risponde scarsamente a tale trattamento, vengono utilizzati blocchi paravertebrali con novocaina o somministrazione intrarticolare di ormoni. Dopo aver eliminato i sintomi acuti, è possibile utilizzare forme locali: unguento, gel, cerotto.
Senza farmaci è quasi impossibile trattare efficacemente le patologie del sistema scheletrico che causano dolore alle articolazioni del collo e delle spalle.
Fisioterapia
Il trattamento completo del dolore al collo comprende metodi fisici. Con il loro aiuto è possibile eliminare i fenomeni infiammatori e migliorare i processi biochimici nei tessuti. Le seguenti procedure possono essere utilizzate per le malattie del collo e delle articolazioni della spalla:
- Fisioterapia.
- Trattamento laser.
- Terapia delle onde.
- Terapia del campo magnetico.
- Paraffina e fangoterapia.
- Riflessologia.
- Balneoterapia.
Le procedure ottimali sono prescritte da un fisioterapista, tenendo conto delle specificità della malattia e delle caratteristiche del corpo del paziente.
Esercizio terapeutico
Gli esercizi di fisioterapia fanno bene al dolore al collo. Per ogni paziente viene sviluppato un complesso di ginnastica individuale, che aiuta a trattare la patologia: formare un forte corsetto muscolare, dare flessibilità e forza ai legamenti, ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni.
Per il collo sono adatti esercizi con rilassamento post-isometrico, in cui la tensione statica è sostituita dal rilassamento. È necessario espandere gradualmente la modalità motore, evitare curve e curve strette, rotazione attiva della testa.
L'esecuzione regolare degli esercizi terapeutici non solo ripristina il movimento delle parti scheletriche interessate, ma migliora anche le condizioni generali dei pazienti.
Massaggio e terapia manuale
I metodi di stimolazione manuale del sistema muscolo-scheletrico aiutano a trattare il dolore ai muscoli del collo. Il massaggio non è solo una procedura utile, ma anche molto piacevole. Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna nei tessuti molli migliora, i muscoli si rilassano, il che aiuta ad attivare i processi riparativi nei tessuti. La terapia manuale elimina i blocchi funzionali e le sublussazioni nella zona del collo, allunga la colonna vertebrale, che porta alla decompressione delle radici nervose.
Operazione
Se le misure conservatrici rimangono inefficaci, è necessario un trattamento radicale del dolore al collo. Molto spesso, l'operazione viene eseguita per ernie gravi e osteocondrosi. Rigonfiamenti discali patologici, osteofiti e spostamenti vertebrali vengono rimossi per via endoscopica e i segni di instabilità vengono eliminati. In caso di artrosi grave è possibile utilizzare protesi nell'articolazione della spalla e correggere le contratture. La riabilitazione è necessaria dopo l’intervento chirurgico, a seconda dell’entità dell’operazione.
Il dolore al collo e alle spalle disturba molti pazienti. Per eliminare il disagio e le possibili conseguenze, è necessario diagnosticare e trattare tempestivamente le patologie scheletriche.