Nonostante la diffusione di opinioni, l'osteocondrosi della colonna vertebrale non è vista come parte del processo di invecchiamento. I dischi elastici tra le vertebre agiscono come ammortizzatori per la flessione e l'estensione della schiena. Nel tempo si consumano e non offrono più piena libertà di movimento. Con l'avanzare dell'età, gli stress quotidiani sulla colonna vertebrale e le lesioni accidentali, comprese quelle minori, possono danneggiare i dischi nella parte posteriore e portare all'osteocondrosi della colonna lombare.
Chi colpisce questo disturbo lombare?
Nella maggior parte dei casi, i primi sintomi di osteocondrosi della colonna lombare compaiono tra gli 11 ei 12 anni. La malattia si manifesta vigorosamente all'età di 16 anni, ma il decorso più grave e le complicanze più comuni compaiono tra i 15 ei 20 anni.
I bambini di età inferiore ai 15 anni hanno raramente forme gravi di osteocondrosi, che è in qualche modo correlata alle ottime condizioni del loro sistema muscolo-scheletrico in generale e della colonna vertebrale in particolare. Inoltre, la malattia richiede tempo per svilupparsi e, in media, ci vogliono cinque anni.
Fortunatamente, queste malattie sono molto più facili da trattare nei bambini che negli adulti.
Sintomi
Sindromi riflesse
- Cervicalgia- dolore al collo manifestato in modo diverso (trazione, formicolio, sparo), sensazione di "gattonare" nei muscoli cervicali nonché mobilità ridotta e flessibilità del collo.
- Lombalgiaè un dolore acuto e acuto nella regione lombare che può essere accompagnato da intorpidimento o gonfiore. Al posto della parola "lombalgia" si possono usare le parole "lombodinia" o "lumboischialgia".
- Dolore toracico- Dolore di vario tipo al petto, alle scapole e alle costole che è costantemente presente o si verifica quando il corpo si muove.
Sindromi da compressione
Il verificarsi di una sindrome dolorosa nell'osteocondrosi della colonna lombare è dovuto a:
- Compressione delle strutture radicolari (radicolopatia).
- Compressione del midollo spinale (mielopatia).
- Lesione del midollo spinale a causa di un afflusso di sangue disturbato.
- Restringimento (stenosi) delle arterie e delle vene (mielo ischemia da compressione vascolare)
Metodi per rilevare malattie
diagnosi differenziale
Non tutti i disturbi possono essere diagnosticati con un semplice test di laboratorio. Molte malattie causano sintomi simili. Ad esempio, molte infezioni causano febbre, mal di testa e affaticamento.
Molti disturbi mentali sono causati da:
- tristezza;
- preoccupazioni;
- Problemi di sonno.
La diagnosi differenziale identifica i possibili disturbi che causano i sintomi. Di solito questa diagnosi si basa su diversi test. Questi test possono escludere condizioni e / o determinare se sono necessari ulteriori test.
La diagnosi differenziale viene utilizzata per diagnosticare problemi di salute fisica o mentale che causano sintomi simili.
La diagnosi differenziale è spesso utilizzata anche nel campo della psichiatria / psicologia, dove si possono fare due diagnosi differenti per un paziente che presenta sintomi di diverse malattie. Ad esempio, un paziente con diagnosi di disturbo bipolare può anche avere una diagnosi differenziale di disturbo borderline di personalità basata sulla somiglianza dei sintomi in entrambe le condizioni.
A chi viene diagnosticata più spesso?
Se la malattia è stata diagnosticata prima nei malati dopo 45 anni, oggi circa il 27% degli adolescenti soffre di osteocondrosi di un grado o dell'altro.
Una diffusione così diffusa della malattia è comprensibile: i bambini trascorrevano molto tempo in posizione seduta, anche a causa del computer e di Internet. È male? Il tempo lo dirà, ma resta il fatto: la paga per uno stile di vita sedentario è alta e l'osteocondrosi è lontana dalla peggiore malattia che può verificarsi in un tale stile di vita, ma è la più comune (dopo l'obesità).
Come definisco una malattia e il suo grado?
Primo
Nello stato normale, i dischi intervertebrali si rigenerano costantemente, ma succede che il processo rallenti e compare una malattia come l'osteocondrosi di primo grado.
Ci sono molte ragioni per questo:
- obeso;
- disordini metabolici;
- immunocompromessi e così via.
Sfortunatamente, l'instabilità del dolore in un certo grado di malattia è influenzata dal fatto che molte persone trascurano la diagnosi e il trattamento e cercano di guarire il dolore da sole. A tale scopo vengono utilizzati unguenti e varie tinture. Tuttavia, questo è l'errore più grande.
L'osteocondrosi della colonna lombare di primo grado può essere curata semplicemente rivolgendosi a un buon specialista e seguendo una serie di semplici misure.
L'osteocondrosi di grado 1 è un nodo della cartilagine intervertebrale. Il sintomo principale in questa fase è un leggero dolore durante la torsione o la flessione. A volte i sintomi sono più acuti e di breve durata a causa di movimenti improvvisi o sforzi significativi.
Secondo
Un sintomo pronunciato della malattia è il dolore nella regione lombare, che aumenta ad ogni movimento. Il dolore può irradiarsi più in alto lungo la colonna vertebrale.
Con l'osteocondrosi, il dolore può irradiarsi agli arti inferiori.
Il secondo stadio dell'osteocondrosi è caratterizzato da un dolore così grave che si manifesta anche quando si tossisce.
Ulteriori sintomi sono associati a terminazioni nervose pizzicate:
- La sensibilità degli arti inferiori cambia. I segni principali: dolore, intorpidimento delle gambe, sensibilità alta o bassa della pelle degli arti inferiori.
- Mobilità limitata. Una persona con osteocondrosi (Grado 2) nota che con il progredire della malattia, diventa molto difficile muoversi.
- Aumento della stanchezza e costante sonnolenza. Il paziente ha stanchezza cronica, accompagnata da irritabilità. Questo sintomo è spiegato dalla sindrome del dolore, che infastidisce costantemente la persona.
- Minzione problematica e dolore nella zona dei reni.
Terzo
Quando il paziente raggiunge la fase 3, la sua postura è cambiata in modo significativo. Nei casi più avanzati, si verifica la deformazione ossea. In questa fase dell'osteocondrosi della colonna lombare, c'è anche un apparente deterioramento delle condizioni fisiche e / o mentali generali del paziente e una profonda perdita di energia.
Il terzo stadio è caratterizzato dalla comparsa di un restringimento del forame intervertebrale sullo sfondo di precedenti modifiche. Si formano ernie dei dischi intervertebrali, i vasi del collo e dei muscoli sono danneggiati. Il paziente ha vertigini, dolore nella parte posteriore della testa.
Quarto
La fase terminale si verifica quando il disco degenera e lo spazio su disco viene distrutto. In questa fase, l'assottigliamento del disco raggiunge il suo massimo o, peggio, scompare completamente. Lo squilibrio posturale è acuto e il movimento e la flessibilità sono estremamente limitati.
L'osteocondrosi della fase 4 della colonna lombare è spesso caratterizzata da un forte dolore e un maggior grado di deterioramento fisico e / o mentale. C'è anche una perdita permanente di crescita ed energia. Il livello 4 è generalmente considerato irreversibile.
Consultazione con il medico
Quale medico devo contattare?
Quando i metodi di trattamento indipendenti non hanno più un effetto analgesico, il paziente inizia a fare la domanda: quale medico cura l'osteocondrosi? La prima persona a cui rivolgersi per il trattamento dell'osteocondria della colonna lombare è il terapista locale. Tuttavia, in questa situazione interpreta il ruolo di supervisore, poiché non può prescrivere un trattamento completo - questa non è la sua specializzazione.
Molto probabilmente ti manderà da un neurologo. È questo specialista che fa le ricerche necessarie e aiuta a impostare un programma di trattamento. Il terapista può anche indirizzarti a un vertebrato. Questo medico si occupa direttamente delle malattie della colonna vertebrale.
Scale e test
Valutazione della qualità della vita
Una proprietà così generalizzata come la qualità della vita è particolarmente importante per un gruppo di pazienti con condizioni di comorbidità poiché può influenzare l'efficacia del trattamento. Ciò è particolarmente importante per confrontare i risultati di più studi, condurre analisi economiche e comprendere il problema nel suo complesso.
I metodi per valutare la qualità della vita includono:
- Questionario sulla qualità della vita a Oswestry.
- Questionario Roland Morris.
- Scala di Stratford.
- Quebec Back Pain Scale - Un questionario su come il mal di schiena influisce sulla tua vita quotidiana.
Scale del dolore
Il dolore è una sensazione spiacevole e un'esperienza emotiva associata a danni ai tessuti. Il suo scopo è quello di consentire al corpo di rispondere e prevenire ulteriori danni ai tessuti.
I metodi per valutare la sindrome del dolore includono:
- Scala di valutazione Korf per dolore cronico ottenuta.
- Questionario sul dolore di McGill.
- Scala del dolore verbale.
Valutazione del risultato del trattamento
- Scala di valutazione soggettiva di McNab.
- scala di soddisfazione del paziente.
- Prolo scala dei risultati funzionali ed economici.
- Scala dei risultati lombo-sacrale.
- Scala Nurik.
Test hardware
Raggi X
I raggi X forniscono strutture ossee dettagliate nella colonna vertebrale e vengono utilizzati per escludere il dolore alla schiena causato da:
- Spondilolistesi.
- tumori.
- crepe.
Il calcio nell'osso blocca la penetrazione del raggio di raggi X e l'immagine delle ossa viene percepita come un'ombra sulla pellicola. I raggi X forniscono un'eccellente visibilità di tutti i dettagli poiché l'osso è costituito principalmente da calcio. Tuttavia, i dischi intervertebrali e le radici nervose non contengono calcio, quindi i raggi X non catturano le immagini di queste strutture. Pertanto, i raggi X non possono essere utilizzati per diagnosticare un'ernia del disco o qualsiasi altra causa di un nervo schiacciato.
I raggi X non devono essere eseguiti nelle donne in gravidanza.
Complicazioni e possibili conseguenze
Le complicanze e le possibili conseguenze dell'osteocondrosi della colonna lombare sono:
- La radicolopatia è una malattia caratterizzata da una malattia delle radici nervose.
- Debolezza muscolare - I sintomi comuni includono febbre, affaticamento, sintomi simil-influenzali, parestesie, perdita di peso e alterazioni della coscienza.
- Vescica neurogena - Problemi con i nervi che controllano la vescica e la minzione
- Danni ai motoneuroni inferiori.
- Il fenomeno di Raynaud è una condizione in cui si verificano crampi e i capillari delle dita delle mani e dei piedi si restringono.
- Dolore al collo, schiena, gamba.
Trattamento
Il trattamento può variare a seconda della gravità dei sintomi e di quanto siano limitate le attività quotidiane.
Ecco alcuni dei trattamenti che il medico può prescriverti a seconda del tuo livello di dolore:
- Trattamento non chirurgico- Non tutti i pazienti con osteocondrosi richiedono un intervento chirurgico. Per il dolore da lieve a moderato, trattamenti più conservativi.
- Spondilodesi- intervento chirurgico nel trattamento dell'osteocondrosi.
Prevenzione
La prevenzione dell'osteocondrosi del segmento vertebrale lombare ha lo scopo di eliminare i fattori di rischio che portano a questa malattia. L'eliminazione dei fattori è la misura preventiva più importante.
L'attività fisica è normalizzata, i muscoli della schiena sono rafforzati, il carico massimo sulla parte bassa della schiena è prevenuto, lo sviluppo di malattie che portano al dolore nella parte bassa della schiena è prevenuto. Tutti questi sono profilassi per prevenire i sintomi dell'osteocondrosi lombare.
L'esercizio fisico moderato, i cambiamenti nello stile di vita e il mangiare bene possono tutti aiutare a evitare sintomi dolorosi e debilitanti.
Se si verificano sintomi di osteocondrosi della colonna lombare, non serrarli e consultare immediatamente un medico. Una malattia riconosciuta nel tempo è più facile da curare e non ha conseguenze.